上海醫(yī)療事故律師來談談對于惡性腫瘤法律糾紛的看法

　　為了更好地做好我省兒童血液系統(tǒng)疾病和惡性腫瘤的醫(yī)療保障工作，根據(jù)《關于開展兒童血液系統(tǒng)疾病和惡性腫瘤醫(yī)療保障管理工作的通知》(AXA，2019年第50號) ，結合我省實際情況制定了本規(guī)劃。上海醫(yī)療事故律師為您講解一下有關的情況。

　　一、主要任務

　　落實國家衛(wèi)生委員會等五個部門關于完善兒童血液病和惡性腫瘤診療體系、藥品供應和綜合保障的要求，集中全省優(yōu)質醫(yī)療資源，推進科學規(guī)范的診療技術，要加強多維保障，共同提高血液病和惡性腫瘤患兒的診療能力和保障水平，提高兒童五年無病生存率，減輕兒童家庭負擔，提高兒童健康水平。

　　二、工作措施及分工

　　1、疾病的明確治療。根據(jù)發(fā)病率相對較高、診斷和治療效果明確、經濟負擔沉重的原則，對患有再生障礙性貧血、免疫性低血小板計數(shù)、血友病和噬血細胞綜合癥等非腫瘤性血液病的兒童，以及患有淋巴瘤、神經母細胞瘤、骨和軟組織肉瘤、肝母細胞瘤、腎母細胞瘤、視網膜母細胞瘤和其他兒童實體瘤的兒童，確定為首選治療方法。在此基礎上，隨著醫(yī)療技術的進步和安全水平的提高，疾病的范圍逐步擴大。

　　2、建立一個省市兩級定點醫(yī)院及診療協(xié)作網。充分發(fā)展考慮中國醫(yī)院診療工作能力、行政區(qū)劃、患兒就醫(yī)服務需求等綜合影響因素，建立省、市兩級兒童血液病診療定點醫(yī)院（附件1）和兒童形成惡性循環(huán)腫瘤（實體腫瘤）診療協(xié)作組（附件2），并成立提供相應的省級專家委員會（附件3、4）。

　　建立學生健全信息暢通完善的協(xié)作學習機制和雙向轉診，推行多學科診療制度模式，逐步成為實現(xiàn)患兒相對比較集中救治和不同心理疾病控制階段的分級診療，不斷努力提高自身綜合診治水平。

　　省級定點醫(yī)院、協(xié)作組負責收治或接收市級定點醫(yī)院、其他社會醫(yī)療服務機構轉診的疑難危重癥患兒；根據(jù)中國具體發(fā)展情況將診斷標準明確、處于恢復期或穩(wěn)定期的患兒轉診至市級定點醫(yī)院、協(xié)作組或具備一定條件的其他公司醫(yī)療保險機構，并加強隨訪，指導下轉醫(yī)院可以實施診療和康復。

　　組織學生開展一些相關專業(yè)學術教育培訓和交流，推廣適宜技術；負責處理相關病例信息的收集、管理、上報；根據(jù)我們國家安全衛(wèi)生健康委要求，結合我省實際，制定有效實施過程中相關病種早期篩查方案，明確篩查指標和項目；完成學習其他利益相關部門工作。

　　市級定點醫(yī)院、協(xié)作組負責患兒的篩查、日常診療和長期發(fā)展管理，及時將疑難危重患兒轉診至上級定點醫(yī)院或協(xié)作組，對處于恢復期或穩(wěn)定期的疑難危重病例研究提供企業(yè)后續(xù)治療和隨訪；做好病例數(shù)據(jù)信息資源管理、上報工作；組織學生開展一些相關技術培訓和科普宣傳思想教育教學活動，提高本地區(qū)醫(yī)療服務機構疾病風險識別問題能力。

　　對于兒童惡性腫瘤(實體瘤) ，合作組醫(yī)院應共同開展多學科的診斷和治療，制定診斷和治療計劃，充分發(fā)揮合作組醫(yī)院的優(yōu)勢，實施化療、手術、放療、移植等綜合治療措施。省級專家委員會負責企業(yè)按照我們國家發(fā)展兒童血液病、惡性腫瘤診療規(guī)范、臨床路徑等開展工作相關知識培訓和技術可以指導，

　　根據(jù)不同國家安全衛(wèi)生健康委統(tǒng)一部署實施我省兒童血液病、惡性腫瘤醫(yī)療服務質量成本控制、評價和考核；參與疑難危重患兒的會診、巡診；對兒童血液病、惡性腫瘤病例登記會計信息系統(tǒng)進行科學技術能力分析，提出診療管理以及政策專家意見；承擔省衛(wèi)生健康委交辦的其他教學任務。

　　3、提高早篩和診療工作能力。省市兩級定點醫(yī)院和診療協(xié)作組成員單位要加強兒科相關教育專業(yè)科室建設，配齊配強醫(yī)護人員。

　　根據(jù)我們國家安全衛(wèi)生經濟健康委發(fā)布的兒童血液病、惡性腫瘤診療制度規(guī)范、臨床實踐路徑等技術可以規(guī)范自己要求，建立本機構的技術標準規(guī)范及質控體系，進一步完善規(guī)范診療行為，提高診療思維能力。醫(yī)院環(huán)境之間、院內科室之間要建立一個暢通的溝通交流協(xié)作學習機制，推行多學科診療模式。

　　上海醫(yī)療事故律師認為，加大醫(yī)務人員職業(yè)培訓力度，通過學生定期巡診、按需會診、遠程教學指導等方式，開展一些相關問題基本理論知識和臨床診療技能人才培訓，提升全省相關醫(yī)務人員早診早篩水平。要加大科普宣傳推廣力度，提高幼兒家長對相關系統(tǒng)疾病癥狀、體征的識別風險能力，引導提早就醫(yī)。