上海醫療事故律師來談談對于惡性腫瘤法律糾紛的看法

　　為了更好地做好我省兒童血液系統疾病和惡性腫瘤的醫療保障工作，根據《關于開展兒童血液系統疾病和惡性腫瘤醫療保障管理工作的通知》(AXA，2019年第50號) ，結合我省實際情況制定了本規劃。上海醫療事故律師為您講解一下有關的情況。

　　一、主要任務

　　落實國家衛生委員會等五個部門關于完善兒童血液病和惡性腫瘤診療體系、藥品供應和綜合保障的要求，集中全省優質醫療資源，推進科學規范的診療技術，要加強多維保障，共同提高血液病和惡性腫瘤患兒的診療能力和保障水平，提高兒童五年無病生存率，減輕兒童家庭負擔，提高兒童健康水平。

　　二、工作措施及分工

　　1、疾病的明確治療。根據發病率相對較高、診斷和治療效果明確、經濟負擔沉重的原則，對患有再生障礙性貧血、免疫性低血小板計數、血友病和噬血細胞綜合癥等非腫瘤性血液病的兒童，以及患有淋巴瘤、神經母細胞瘤、骨和軟組織肉瘤、肝母細胞瘤、腎母細胞瘤、視網膜母細胞瘤和其他兒童實體瘤的兒童，確定為首選治療方法。在此基礎上，隨著醫療技術的進步和安全水平的提高，疾病的范圍逐步擴大。

　　2、建立一個省市兩級定點醫院及診療協作網。充分發展考慮中國醫院診療工作能力、行政區劃、患兒就醫服務需求等綜合影響因素，建立省、市兩級兒童血液病診療定點醫院（附件1）和兒童形成惡性循環腫瘤（實體腫瘤）診療協作組（附件2），并成立提供相應的省級專家委員會（附件3、4）。

　　建立學生健全信息暢通完善的協作學習機制和雙向轉診，推行多學科診療制度模式，逐步成為實現患兒相對比較集中救治和不同心理疾病控制階段的分級診療，不斷努力提高自身綜合診治水平。

　　省級定點醫院、協作組負責收治或接收市級定點醫院、其他社會醫療服務機構轉診的疑難危重癥患兒；根據中國具體發展情況將診斷標準明確、處于恢復期或穩定期的患兒轉診至市級定點醫院、協作組或具備一定條件的其他公司醫療保險機構，并加強隨訪，指導下轉醫院可以實施診療和康復。

　　組織學生開展一些相關專業學術教育培訓和交流，推廣適宜技術；負責處理相關病例信息的收集、管理、上報；根據我們國家安全衛生健康委要求，結合我省實際，制定有效實施過程中相關病種早期篩查方案，明確篩查指標和項目；完成學習其他利益相關部門工作。

　　市級定點醫院、協作組負責患兒的篩查、日常診療和長期發展管理，及時將疑難危重患兒轉診至上級定點醫院或協作組，對處于恢復期或穩定期的疑難危重病例研究提供企業后續治療和隨訪；做好病例數據信息資源管理、上報工作；組織學生開展一些相關技術培訓和科普宣傳思想教育教學活動，提高本地區醫療服務機構疾病風險識別問題能力。

　　對于兒童惡性腫瘤(實體瘤) ，合作組醫院應共同開展多學科的診斷和治療，制定診斷和治療計劃，充分發揮合作組醫院的優勢，實施化療、手術、放療、移植等綜合治療措施。省級專家委員會負責企業按照我們國家發展兒童血液病、惡性腫瘤診療規范、臨床路徑等開展工作相關知識培訓和技術可以指導，

　　根據不同國家安全衛生健康委統一部署實施我省兒童血液病、惡性腫瘤醫療服務質量成本控制、評價和考核；參與疑難危重患兒的會診、巡診；對兒童血液病、惡性腫瘤病例登記會計信息系統進行科學技術能力分析，提出診療管理以及政策專家意見；承擔省衛生健康委交辦的其他教學任務。

　　3、提高早篩和診療工作能力。省市兩級定點醫院和診療協作組成員單位要加強兒科相關教育專業科室建設，配齊配強醫護人員。

　　根據我們國家安全衛生經濟健康委發布的兒童血液病、惡性腫瘤診療制度規范、臨床實踐路徑等技術可以規范自己要求，建立本機構的技術標準規范及質控體系，進一步完善規范診療行為，提高診療思維能力。醫院環境之間、院內科室之間要建立一個暢通的溝通交流協作學習機制，推行多學科診療模式。

　　上海醫療事故律師認為，加大醫務人員職業培訓力度，通過學生定期巡診、按需會診、遠程教學指導等方式，開展一些相關問題基本理論知識和臨床診療技能人才培訓，提升全省相關醫務人員早診早篩水平。要加大科普宣傳推廣力度，提高幼兒家長對相關系統疾病癥狀、體征的識別風險能力，引導提早就醫。