上海醫(yī)療糾紛律師視角下醫(yī)院醫(yī)療事故責(zé)任人的確定

　　在紛繁復(fù)雜的醫(yī)療環(huán)境中，醫(yī)療事故的發(fā)生如同一顆投入平靜湖面的巨石，激起層層波瀾。對于上海醫(yī)療糾紛律師而言，準(zhǔn)確確定醫(yī)療事故中的責(zé)任人，是維護(hù)患者合法權(quán)益、保障醫(yī)療秩序公正的關(guān)鍵所在。這一過程猶如在迷霧中探尋真相，需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嫛I(yè)的知識和對法律條文的精準(zhǔn)把握。

　　當(dāng)醫(yī)療事故發(fā)生后，首先要明確的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任主體地位。從法律層面來看，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者之間存在著醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)為患者提供安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。而醫(yī)務(wù)人員作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)行者，他們的診療行為直接關(guān)系到患者的健康和生命。在上海醫(yī)療糾紛律師處理相關(guān)案件時，會深入審查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資質(zhì)、醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)資格等基本情況。若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在無資質(zhì)行醫(yī)或者醫(yī)務(wù)人員超越執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行診療活動的情況，那么責(zé)任的認(rèn)定就相對清晰，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員往往要承擔(dān)主要責(zé)任。例如，在一些非法的美容診所進(jìn)行的整形手術(shù)導(dǎo)致患者毀容的案例中，由于診所本身不具備合法的行醫(yī)資質(zhì)，其從業(yè)人員的操作行為也缺乏規(guī)范和監(jiān)管，這種情況下，診所及相關(guān)責(zé)任人難辭其咎。

　　然而，醫(yī)療事故的形成往往是多因一果，這就需要上海醫(yī)療糾紛律師細(xì)致入微地分析各種因素。一方面，要考量診療過程中的醫(yī)療技術(shù)水平。醫(yī)療技術(shù)是一個不斷發(fā)展和完善的領(lǐng)域，新的疾病、新的治療方法不斷涌現(xiàn)。如果醫(yī)務(wù)人員在診療過程中未能遵循當(dāng)時的醫(yī)療常規(guī)和規(guī)范，采用了已經(jīng)被證明是錯誤的或者過時的治療方案，從而導(dǎo)致患者受到損害，那么他們應(yīng)當(dāng)對事故承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。比如，在治療某種疾病時，明明有更先進(jìn)、更有效的治療方法，但醫(yī)生卻因?yàn)槭韬龌蛘邔I(yè)知識不足而選擇了傳統(tǒng)且效果不佳的方案，最終使患者的病情加重，這就構(gòu)成了醫(yī)療技術(shù)上的過錯。

　　另一方面，病歷資料在確定責(zé)任人的過程中起著至關(guān)重要的作用。病歷是對患者診療過程的真實(shí)記錄，包括病情診斷、治療方案、用藥情況、檢查報告等詳細(xì)信息。上海醫(yī)療糾紛律師會仔細(xì)研究病歷的內(nèi)容，查看是否存在篡改、偽造或者遺漏重要信息的情況。如果病歷不完整或者存在虛假記載，可能會掩蓋醫(yī)療過程中的真實(shí)問題，影響對責(zé)任人的判斷。例如，有的醫(yī)生為了逃避責(zé)任，在患者出現(xiàn)不良反應(yīng)后沒有及時記錄相關(guān)癥狀和處理措施，導(dǎo)致后續(xù)無法準(zhǔn)確判斷事故的原因和責(zé)任歸屬。

　　除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員自身的原因外，藥品、醫(yī)療器械等因素也可能導(dǎo)致醫(yī)療事故的發(fā)生。在上海醫(yī)療糾紛律師的眼中，如果患者是因?yàn)槭褂昧瞬缓细竦乃幤坊蛘叽嬖谌毕莸尼t(yī)療器械而遭受損害，那么藥品和醫(yī)療器械的生產(chǎn)者、銷售者以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)都可能需要承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。比如，某醫(yī)院給患者使用的心臟起搏器存在質(zhì)量問題，導(dǎo)致患者在植入后出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，此時，生產(chǎn)該起搏器的廠家無疑要承擔(dān)主要責(zé)任，同時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在選擇和使用醫(yī)療器械時也存在把關(guān)不嚴(yán)的問題，也需要承擔(dān)一定的責(zé)任。

　　在確定醫(yī)療事故責(zé)任人的過程中，鑒定程序是必不可少的環(huán)節(jié)。醫(yī)療事故鑒定由專業(yè)的鑒定機(jī)構(gòu)和人員組成，他們會依據(jù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和法律法規(guī)，對醫(yī)療行為是否構(gòu)成事故以及事故的等級、責(zé)任程度等進(jìn)行客觀、公正的鑒定。上海醫(yī)療糾紛律師會積極參與鑒定過程，為當(dāng)事人提供專業(yè)的法律意見和證據(jù)支持。同時，也會對鑒定結(jié)論進(jìn)行嚴(yán)格的審查，確保鑒定結(jié)果的準(zhǔn)確性和公正性。如果認(rèn)為鑒定結(jié)論存在問題，律師會依法申請重新鑒定或者補(bǔ)充鑒定。

　　從舉證責(zé)任的角度來看，在上海醫(yī)療糾紛律師處理醫(yī)療事故案件時，通常采用“舉證責(zé)任倒置”的原則。即由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。這是因?yàn)榛颊咴卺t(yī)療過程中往往處于被動地位，很難獲取和掌握相關(guān)的醫(yī)療信息和證據(jù)。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)提供者，更有能力提供證據(jù)證明自己的清白。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能提供充分的證據(jù)證明其無過錯，那么就要承擔(dān)不利的法律后果。

　　總之，站在上海醫(yī)療糾紛律師的角度，確定醫(yī)療事故責(zé)任人是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的任務(wù)。需要綜合考慮醫(yī)療技術(shù)水平、病歷資料、藥品醫(yī)療器械等多方面的因素，通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)蔫b定程序和合理的舉證責(zé)任分配，才能準(zhǔn)確地找出責(zé)任人，讓患者得到應(yīng)有的賠償，也讓醫(yī)療行業(yè)能夠在法治的軌道上健康發(fā)展。只有這樣，才能在保障患者權(quán)益的同時，維護(hù)醫(yī)療秩序的穩(wěn)定和公正，促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步。

　　上海醫(yī)療糾紛律師深知，每一個醫(yī)療事故背后都關(guān)乎著患者的健康和生命，關(guān)乎著社會的公平和正義。他們以專業(yè)的素養(yǎng)和堅(jiān)定的信念，在法律的框架內(nèi)為患者尋求真相，為正義發(fā)聲。在未來的日子里，上海醫(yī)療糾紛律師將繼續(xù)在醫(yī)療事故責(zé)任確定的領(lǐng)域中發(fā)揮重要作用，為構(gòu)建和諧、公正的醫(yī)療環(huán)境貢獻(xiàn)自己的力量。