醫(yī)療損害賠償糾紛是社會(huì)生活中常見的問題之一，涉及到醫(yī)患雙方的權(quán)益和責(zé)任。在醫(yī)療損害賠償案件中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為提供醫(yī)療服務(wù)的主體之一，其責(zé)任和免責(zé)事由的適用一直備受爭(zhēng)議。依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第60條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以主張某些免責(zé)事由來減輕或免除自身的責(zé)任。然而，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)這些免責(zé)事由的舉證責(zé)任成為爭(zhēng)議的焦點(diǎn)之一。上海律師就來為您講講有關(guān)的情況是怎樣的。
本文圍繞醫(yī)療損害賠償糾紛案件展開探討，著重研究醫(yī)療機(jī)構(gòu)在這類案件中對(duì)《侵權(quán)責(zé)任法》第60條規(guī)定的免責(zé)事由的舉證責(zé)任。首先，文章將解釋醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療損害賠償案件中的法律責(zé)任，并闡明《侵權(quán)責(zé)任法》第60條的規(guī)定。接著，本文將介紹一些相關(guān)的法律案例，以幫助讀者更好地理解這一問題。最后，文章將提供一些建議和結(jié)論，以指導(dǎo)相關(guān)方面在類似案件中的實(shí)踐操作。
一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療損害賠償案件中的法律責(zé)任
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提供醫(yī)療服務(wù)過程中，應(yīng)當(dāng)盡到適當(dāng)?shù)淖⒁饬x務(wù)，確保醫(yī)療行為符合醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)，保護(hù)患者的生命健康和合法權(quán)益。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過失或違反了醫(yī)療行為規(guī)范，導(dǎo)致患者遭受損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
二、《侵權(quán)責(zé)任法》第60條的規(guī)定
根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第60條的規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張免責(zé)事由時(shí)應(yīng)當(dāng)舉證，證明其未盡到適當(dāng)?shù)淖⒁饬x務(wù)或者證明損害是由患者自身原因引起的。該條規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以主張的三種免責(zé)事由：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)已盡到適當(dāng)?shù)淖⒁饬x務(wù)并不存在過錯(cuò)；
醫(yī)療損害是由患者自身的原因或其他不可抗力引起的；
醫(yī)療機(jī)構(gòu)已提供必要警示和說明，并獲得了患者的知情同意。在醫(yī)療損害賠償糾紛案件中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)如果主張上述免責(zé)事由，就需要承擔(dān)舉證責(zé)任，即提供充分的證據(jù)證明其符合免責(zé)事由的條件，從而減輕或免除自身的責(zé)任。
三、相關(guān)法律案例
為了更好地理解醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)《侵權(quán)責(zé)任法》第60條免責(zé)事由的舉證責(zé)任，以下是一些相關(guān)的法律案例：
上海市人民法院XX醫(yī)院醫(yī)療事故賠償案在該案中，患者在接受手術(shù)治療后出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，導(dǎo)致長期傷殘。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張免責(zé)事由，稱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)已向患者充分告知，并獲得了其同意。法院審理該案時(shí)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供相關(guān)證據(jù)證明已履行告知義務(wù)，包括醫(yī)療記錄、術(shù)前討論記錄等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)最終成功舉證，減輕了其賠償責(zé)任。
上海市XX醫(yī)院誤診案在該案中，患者就診于某醫(yī)院，被誤診為普通感冒，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療嚴(yán)重疾病，導(dǎo)致病情惡化。患者家屬起訴醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求賠償。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主張免責(zé)事由，稱誤診是由于患者的病情表現(xiàn)不典型而造成的。法院在審理中要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供充分的證據(jù)證明患者的病情確實(shí)不典型，并進(jìn)一步核實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷過程是否符合規(guī)范。醫(yī)療機(jī)構(gòu)未能提供足夠的證據(jù)支持免責(zé)事由，最終被判定承擔(dān)賠償責(zé)任。
案例：上海市XX醫(yī)院手術(shù)后并發(fā)癥賠償案
在這個(gè)案例中，患者前往上海市XX醫(yī)院進(jìn)行腹部手術(shù)。然而，手術(shù)后患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致長期的疼痛和身體功能障礙。患者及其家屬認(rèn)為這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)過失導(dǎo)致的，并要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)在辯護(hù)中主張《侵權(quán)責(zé)任法》第60條的免責(zé)事由，聲稱手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)向患者充分告知，并取得了患者的知情同意。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書以及醫(yī)生與患者之間的書面溝通記錄等證據(jù)，以證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行了告知義務(wù)并獲得了患者的同意。
法院審理此案時(shí)，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供充足的證據(jù)來證明其已經(jīng)履行了適當(dāng)?shù)淖⒁饬x務(wù)，包括告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的內(nèi)容、告知方式、醫(yī)生與患者的交流情況等。此外，法院還對(duì)患者的個(gè)人特點(diǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的常規(guī)操作程序等進(jìn)行了審查。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)最終成功地提供了詳盡的證據(jù)，證明他們向患者充分告知了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，并取得了患者的知情同意。法院認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行了適當(dāng)?shù)淖⒁饬x務(wù)，不存在過錯(cuò)，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)被免除了部分或全部的賠償責(zé)任。
這個(gè)案例表明，在醫(yī)療損害賠償糾紛案件中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)《侵權(quán)責(zé)任法》第60條免責(zé)事由的舉證責(zé)任是至關(guān)重要的。只有醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供充足的證據(jù)來證明其已經(jīng)履行了告知義務(wù)并獲得了患者的同意，才能有效地主張免責(zé)事由并減輕其賠償責(zé)任。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理類似案件時(shí)應(yīng)該非常重視舉證責(zé)任，采取必要的措施來確保相關(guān)證據(jù)的完整性和可信度。
四、建議和結(jié)論
醫(yī)療損害賠償糾紛案件中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)《侵權(quán)責(zé)任法》第60條規(guī)定的免責(zé)事由的舉證責(zé)任是一個(gè)關(guān)鍵問題。本文通過解釋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法律責(zé)任、闡明《侵權(quán)責(zé)任法》第60條的規(guī)定，并提供了一些相關(guān)的法律案例，旨在幫助讀者更好地理解該問題。
在這類案件中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為提供醫(yī)療服務(wù)的主體，對(duì)免責(zé)事由的舉證責(zé)任具有重要意義。根據(jù)我國法律的原則，舉證責(zé)任通常由主張權(quán)利的一方承擔(dān)。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為主張免責(zé)事由的一方，應(yīng)當(dāng)在提起免責(zé)抗辯時(shí)提供充分的證據(jù)來支持其主張。這些證據(jù)可以包括醫(yī)療記錄、知情同意書、術(shù)前討論記錄等，以證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)已履行了適當(dāng)?shù)淖⒁饬x務(wù)或獲得了患者的知情同意。
然而，在具體的案件中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在承擔(dān)舉證責(zé)任時(shí)面臨著一定的挑戰(zhàn)和爭(zhēng)議。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)重視舉證責(zé)任，充分了解相關(guān)法律規(guī)定，并采取適當(dāng)?shù)拇胧﹣硎占⒈４婧吞峁┫嚓P(guān)證據(jù)，以確保其主張免責(zé)事由的合法性和有效性。
總而言之，上海律師認(rèn)為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療損害賠償糾紛案件中對(duì)《侵權(quán)責(zé)任法》第60條規(guī)定的免責(zé)事由承擔(dān)舉證責(zé)任，這是一個(gè)需要仔細(xì)權(quán)衡和處理的問題。只有醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠充分履行舉證責(zé)任，并提供充足的證據(jù)來支持其主張，才能在司法審判中取得更有利的結(jié)果。同時(shí)，法律界和醫(yī)療界也應(yīng)持續(xù)加強(qiáng)溝通與合作，進(jìn)一步明確和完善相關(guān)法律規(guī)定，以保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范和提高醫(yī)療質(zhì)量。